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阿奇黴素分散片
    發布時間:2018-05-03     瀏覽次數:638次

通用名稱:
阿奇黴素分散片

功能主治
​本品適用於:
1. 化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。
2. 敏感細菌引起的鼻竇炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。
3. 肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
4. 沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。
5. 敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

用法用量

本品為分散片,可直接口服/吞服,或將本品適量投入約100ml水中,振搖分散後口服。在飯前1小時或飯後2小時服用。
1. 成人用量:
(1) 沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病,僅需單次口服本品1.0g。
(2) 對其他感染的治療:第1日,0.5g頓服,第2~5日,一日0.25 g頓服;或一日0.5g頓服,連服3日。
2. 小兒用量:
(1) 治療中耳炎、肺炎,第1日,按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g),第2~5日,每日按體重5mg/kg頓服(一日最大量不超過0.25g)。
(2) 治療小兒咽炎、扁桃體炎,一日按體重12mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g),連用5 日。

劑 型
片劑

不良反應

病人對本品的耐受性良好,不良反應發生率較低,因不良反應而中斷治療者約0.3%。不良反應中消化道反應占大多數,主要症狀包括腹瀉(稀便)、上腹部不適(疼痛或痙攣)、惡心、嘔吐,偶見腹脹。一般為輕至中度。偶見肝氨基轉移酶可逆性升高,發生率與其它大環內酯類抗生素及青黴素類相似。曾見一過性輕度中性粒細胞減少症,但是否與阿奇黴素有關尚未證實。

禁 忌
對阿奇毒素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用。

注意事項

1. 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率<40ml/分鍾)不需作劑量調整,但阿奇黴素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇黴素時應慎重。


2. 由於肝膽係統是阿奇黴素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。
3. 如同其他抗生素製劑一樣,在本品療程中,應對非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象進行觀察。
4. 用藥期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫、皮膚反應、Stcvous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停藥,並采取適當措施。
5. 治療期間,若患者出現腹瀉症狀,應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立,應采取相應治療措施,包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。

成份
主要成份阿奇黴素。

孕婦及哺乳期婦女用藥
動物生殖毒性研究表明阿奇黴素穿過胎盤,但對胎兒無損害跡象,尚無本品在母乳中的分泌資料。在人的妊娠,哺乳期使用的安全性迄今尚未證實,故在妊娠或哺乳期婦女無適當選擇餘地時才使用本品。

藥物相互作用
1. 不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用,後者可降低本品的血藥峰濃度的30%,但未見對總生物利用度的影響;必須合用時,本品應在服用上述藥物前1小時或服後2小時給予。
2. 與茶堿合用時能提高後者在血漿中的濃度,應注意檢測血漿茶堿水平。
3. 與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間。
4. 與下列藥物同時使用時,建議密切觀察患者:
(1) 地高辛:曾有報告,某些大環內酯類抗生素可降低地高辛的腸內代謝,因此在兩種藥物同用時,應注意地高辛血藥濃度有升高的可能性。
(2) 麥角胺或二氫麥角胺:急性麥角毒性,症狀是嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。
(3) 三唑侖:通過減少三唑侖的降解,而使三唑侖的藥理作用增強。
(4) 細胞色素P450係統代謝藥:提高血清中卡馬西平、特非那定、環孢素、環已巴比妥、苯妥英的水平。
5. 與利福布汀合用會增加後者的毒性。

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